ABSTRACT
Introdução: apesar de os nevos melanocíticos intradérmicos serem lesões benignas, muitos pacientes recorrem ao dermatologista para sua exérese. Entretanto, não existem estudos sobre o melhor método para esse procedimento. Objetivo: comparar em ensaio clínico randomizado a exérese de nevos melanocíticos intradérmicos na face, por shaving e excisão em elipse com sutura Métodos: foram selecionados pacientes com nevos melanocíticos intradérmicos na face para os dois métodos, randomicamente. Os resultados foram descritos quanto à satisfação do paciente e aos registros fotográficos avaliados por médico cegado. Resultados: 18 pacientes foram submetidos à exérese de nevos melanocíticos intradérmicos. A média de tamanho da cicatriz após seis meses foi de 8,11mm para as lesões excisadas por fuso e de 2,92mm para as por shaving (p < 0,05). A média da nota dos pacientes após seis meses foi 9,67 (fuso) e 9,57 (shaving) (p = 0,8). A média pelo médico cegado foi 7,78 (fuso) e 7,86 (shaving) (p = 0,91). Ocorreu recidiva da lesão em 28,6% dos pacientes submetidos ao shaving. Conclusões: As duas formas de excisão se equivalem quanto à satisfação do paciente e nota dada pela equipe médica quanto aos resultados estéticos da cicatriz. Contudo, a exérese por fuso tem a vantagem de apresentar menor índice de recidiva.
Introduction: Although the intradermal melanocytic nevi are benign lesions, many patients seek for dermatologists for their excision. However, there are no studies about the best method for this procedure. Objective: To compare in a randomized clinical trial the excision of intradermal melanocytic nevi in the face for shaving and elliptical excision with suture Methods: Patients with intradermal melanocytic nevi on the face were selected for removal by shaving or ellipse, randomly. The results were described regarding patient satisfaction and photographic records evaluated by a blinded physician. Results: 18 patients underwent excision of intradermal melanocytic nevi. The mean scar size after six months of the procedure was of 8,11mm for the excision in ellipse and 2,92mm for the shaving (p < 0.05). The mean score of the patients after six months was 9.67 (ellipse) and 9.57 (shaving) (p = 0.8). The mean by the blinded physician was of 7.78 (ellipse) and 7.86 (shaving) (p = 0.91). 28.6% of patients undergoing shaving had recurrence of the nevus. Conclusions: The two forms are of excision are equivalent concerning patients satisfaction and the judgment of medical team about the aesthetic results of the scar. However, ellipse with suture excision has the advantage of having a lower relapse.
ABSTRACT
Introdução: Molusco contagioso é dermatovirose comum na infância. Embora autolimitada, preconiza-se o tratamento por ser contagiosa e determinar complicações. Na escolha terapêutica, consideram-se efetividade e tolerância. Objetivos: Comparar três tratamentos em crianças quanto à eficácia, aos efeitos colaterais e ao impacto psicológico, com a finalidade de individualizar a abordagem. Métodos: Estudo comparativo, randomizado e prospectivo, utilizando três terapias para molusco contagioso, em 50 pacientes com idade entre três e 15 anos, divididos em três grupos.O grupo 1 foi tratado com hidróxido de potássio 10%, o grupo 2 com combinação de ácidos salicílico e lático, e o grupo 3 com curetagem.Resultados: O estudo não mostrou diferença estatística nas análises realizadas, apesar de determinar algumas tendências.O grupo 1 mostrou mais complicações e dor, assim como mais pacientes com lesões ao final do seguimento.Os pacientes do grupo 3 foram os mais colaborativos no tratamento, sendo o método mais rápido e que gerou maior satisfação.Discussão: A curetagem e a combinação de ácido salicílico e lático foram igualmente eficazes, tendendo a última à demora na resolução. Conclusão: Os autores acreditam que o tratamento deve ser individualizado, considerando a preferência do paciente, sua tolerância e tempo disponível.
Introdução: Molluscum contagiosum is a dermal viral infection commonly occurring in childhood. Although self-limited, this disease is contagious and involves complications such as pruritus, eczema and bacterial superinfection.A therapeutic approach is often required, and treatment selection depends on its effectiveness and patient tolerance. Objective: Compare 3 treatments in children regarding efficacy, adverse effects and psychological impact, in efforts to customize the treatment approach. Methods: Randomized, comparative and prospective study of patients aged 3 to 15, divided into 3 groups.The trunk and face were the most frequently affected sites. Group 1 was treated with 10% potassium hydroxide, Group 2 with a combination of salicylic and lactic acids, and Group 3 with curettage. Parental satisfaction regarding comfort and treatment cost was assessed in each group. Results: Although some tendencies could be identified, the study did not detect statistical differences between the treatment groups. Group 1 experienced more pain, and a greater number of patients with complications at the end of the follow-up period. Group 3 patients were more cooperative in their treatment, since this method was the quickest and presented the fewest side effects, resulting in greater parental satisfaction. Discussion: Curettage (Group 3) and the combination of salicylic and lactic acids (Group 2) were equally effective, although the results for Group 2 were more gradual. Conclusion:Treatment of this condition must be individualized, taking the patients preference, tolerance and availability of time into consideration.
ABSTRACT
FUNDAMENTOS: Sabe-se que a mudança de hábito da população mundial com relação à exposição ao sol provocou aumento da incidência de câncer da pele nas últimas décadas. Tais informações são especialmente relevantes na Região Sul, na qual há maior prevalência da população branca, mais propensa aos danos solares, em comparação ao restante do Brasil. OBJETIVOS: Avaliar os hábitos de exposição ao sol e de fotoproteção dos universitários da Região Metropolitana de Porto Alegre no período de julho a setembro de 2001. MÉTODOS: Foram respondidos 1.030 questionários por universitários residentes na Região Metropolitana de Porto Alegre. RESULTADOS: Nos finais de semana, 38,4 por cento dos estudantes permanecem ao sol entre duas e seis horas diárias. Durante o verão, 43,7 por cento deles se expõem ao sol entre as 10 e as 15h; 85 por cento dos estudantes afirmam usar filtro solar, mas 65 por cento não o usam ao praticar esportes ao ar livre. CONCLUSÕES: Os autores observaram que a maioria dos universitários se expõe excessivamente ao sol, em horários impróprios e sem efetiva proteção solar.